Sample wood

木材サンプルご請求フォーム

こちらは無料木材サンプル（1〜2枚）のご請求フォームです。
必要事項のご記入、ご希望の木材の材質のご選択、アンケートをお答えの上、送信ボタンを押してください。
※ サンプルを１枚のみご希望の方は、「ご希望の材質 【２枚目】」の項目は選択せずそのまま送信して下さい。

※印は必須項目です。

お 名 前（※）
 
フリガナ（※）
 
性　別
 
年　齢
 
お住まいの都道府県（※）
 
ご 住 所（※）
 
電話番号（※）
- -
 
FAX番号
 
メールアドレス（※）
 
メールアドレス確認（※）
 
ご希望の材質【1枚目】（※）
 
ご希望の材質【2枚目】
 
Q1.このサイトをどちらでお知りになりましたか？（※）
 
Q2.Q1で「その他」をお選びになった方は、具体的にお聞かせ下さい。
 
Q3.木材サンプルはどちらの商品の参考にされますか？（※）
 
Q4.Q3でお選びになった商品について、ご要望があれば具体的にお聞かせ下さい。
 
Q5.ご検討中の商品のご購入理由は何ですか？（※）
 
Q6.Q5で「その他」をお選びになった方は、具体的にお聞かせ下さい。
 
Q7.何名でご使用になりますか？
 
Q8.ご購入される場合、ご注文時期はいつ頃になりそうですか？
 
Q9.simmsの商品にあったらいいなと思う物があればお聞かせ下さい。
 
Q10.ホームページについて、ご要望があればお聞かせ下さい。
 
Q11.ご意見・ご感想があればお聞かせ下さい。